Wie oft die Hebamme im Wochenbett kommt und wie lange

Wie viele Hebammenbesuche die Kasse in den ersten zehn Tagen zahlt

Das Wochenbett ist die Zeit nach der Geburt. Gebärmutter, Beckenboden und Hormonhaushalt bilden sich zurück, und das Stillen beginnt. In dieser Zeit haben Sie Anspruch auf Hebammenhilfe, und die Krankenkasse zahlt dafür. Wie viele Besuche das genau sind, legt eine Vereinbarung zwischen den Krankenkassen und den Hebammenverbänden fest, die seit dem 1. April 2026 gilt. Sie teilt das Wochenbett in zwei Abschnitte mit je eigener Anzahl an Besuchen.

Am meisten Besuche gibt es direkt nach der Geburt: bis zu 20 in den ersten zehn Tagen, davon höchstens zwei am Tag. Danach sind es noch bis zu 16 Besuchstage bis zur zwölften Woche, mit je einem Besuch am Tag. Ein Hausbesuch dauert 60 bis 90 Minuten, in den ersten drei Tagen sogar bis zu 120 Minuten. Ein kurzer Anruf zählt schon mit 10 Minuten.

Als ein Besuch zählt ein Hausbesuch, ein Termin in der Hebammenpraxis, ein Videogespräch oder ein kurzer Anruf. Alle vier zählen zur gleichen Anzahl an Besuchen, die Ihnen zusteht. In den ersten zehn Tagen dürfen zwei Hausbesuche am selben Tag stattfinden, zusammen aber nur 90 Minuten, in den ersten drei Tagen 120 Minuten. Ab dem elften Tag zählt jeder Tag mit Besuch nur noch einfach, ein zweiter Termin am selben Tag braucht einen besonderen Grund.

Was die Hebamme bei jedem Besuch bei Ihnen und beim Baby prüft

Ein Besuch der Hebamme ist keine Höflichkeitsvisite. Sie prüft bei jedem Termin einen festen Kreis von Dingen bei Ihnen und beim Baby, je nachdem, was gerade wichtig ist. Nicht jeder Punkt kommt bei jedem Besuch dran.

• Bei Ihnen: Kreislauf und Allgemeinzustand, Rückbildung der Gebärmutter, der Wochenfluss, die Naht oder Geburtsverletzung, die Brust und der Milcheinschuss, dazu Tipps zu Hygiene, Beckenboden und zur Vorbeugung gegen eine Thrombose.
• Beim Baby: Kreislauf, Gewicht, die Pflege des Nabels, der Stuhlgang, ein Blick auf eine mögliche Gelbsucht und Tipps zum Tragen, Schlafen und zur Unfallvorbeugung.
• Zwei Untersuchungen, falls die Klinik sie noch nicht gemacht hat. Ein Sensor am Fuß prüft nach dem ersten Lebenstag auf angeborene Herzfehler, und zwischen dem zweiten und dritten Lebenstag folgt eine kleine Blutprobe für das erweiterte Neugeborenen-Screening.
• Stillen: das Anlegen, verschiedene Haltungen, Hilfe bei wunden Brustwarzen oder Milchstau, und wie Sie Milch abpumpen.
• Gespräche: die Geburt noch einmal besprechen, Informationen zu den nächsten Vorsorgeterminen und Impfungen, zur Verhütung, und ob es Ihnen selbst gut geht.

Am liebsten kommt die Hebamme zu Ihnen nach Hause. So sieht sie, wie Sie wohnen, schlafen und stillen, und das Baby muss für die Gewichtskontrolle nicht mitgenommen werden. Ein Videogespräch ersetzt in den ersten zehn Tagen höchstens den zweiten Termin an einem Tag. Braucht das Baby wegen einer auffälligen Gelbsucht eine Blutuntersuchung, rechnet die Hebamme dafür eine kleine Zusatzpauschale ab. Ob eine Behandlung nötig ist, entscheidet dann die Kinderärztin.

Wie die Besuche von der Geburt bis zur zwölften Woche verlaufen

Einen festen Plan für die Besuche gibt es nicht. Trotzdem ergeben die Zahl der Besuche und die Termine beim Kinderarzt ein typisches Muster. Nach einer ambulanten Geburt kommt die Hebamme meist schon am Entlassungstag. Bleiben Sie erst einige Tage in der Klinik, steigt die Hebamme später ein.

Parallel dazu läuft eine Frist für Ihren Job. Ihr Arbeitgeber darf Sie bis acht Wochen nach der Geburt nicht beschäftigen, bei Früh- und Mehrlingsgeburten oder einer Behinderung des Kindes zwölf Wochen. In dieser Zeit bekommen Sie als gesetzlich Versicherte bis zu 13 Euro Mutterschaftsgeld am Tag von der Kasse, und Ihr Arbeitgeber zahlt die Differenz zu Ihrem bisherigen Nettolohn dazu. Sind Sie nicht gesetzlich versichert, zahlt Ihnen der Staat einmalig bis zu 210 Euro.

Was passiert, wenn Sie nach der zwölften Woche noch Hilfe brauchen

Nach der zwölften Woche zahlt die Kasse weitere Besuche nur noch, wenn eine Ärztin sie anordnet. Dasselbe gilt, wenn Sie die Besuche vorher schon aufgebraucht haben, etwa weil Sie in den ersten zehn Tagen bereits 20 Termine hatten. Die Anordnung stellt Ihre Frauenärztin, Ihre Hausärztin oder die Kinderärztin aus, je nachdem, ob es um Sie oder um das Baby geht.

Auf der Anordnung müssen Name und Anschrift der Ärztin stehen, Ihr Name oder der des Kindes, der medizinische Grund, die Zahl der zusätzlichen Besuche oder Minuten, Datum und Unterschrift. Wichtig: Die Anordnung muss vor dem Besuch ausgestellt sein. Eine Anordnung im Nachhinein für einen Besuch, der schon stattgefunden hat, zahlt die Kasse nicht.

Für Stillprobleme brauchen Sie dagegen kein Rezept. Ab der 13. Woche zahlt die Kasse dafür acht weitere Besuchstage von je 45 Minuten, bis Sie abstillen, bei Fütterproblemen des Babys bis zum Ende des neunten Monats. Erst danach braucht auch die Stillhilfe ein Rezept. Familien in einer schwierigen Lage können zusätzlich eine Familienhebamme bekommen, eine Hebamme mit Zusatzausbildung für genau solche Situationen. Der Weg dahin führt über das örtliche Netzwerk Frühe Hilfen oder das Jugendamt, nicht über die Krankenkasse.

Wohin Sie sich wenden, wenn es Ihnen nach der Geburt nicht gut geht

Viele Mütter erleben in den ersten Tagen Stimmungsschwankungen, Weinen ohne Grund und Ängste. Die Selbsthilfeorganisation Schatten und Licht gibt an, dass dieser sogenannte Baby-Blues 50 bis 80 von 100 Müttern betrifft und meist nach wenigen Tagen von allein vergeht. Halten Niedergeschlagenheit, Schlafstörungen trotz Müdigkeit, Angst oder Gleichgültigkeit dem Baby gegenüber länger an, sprechen Fachleute von einer Depression nach der Geburt. Nach Angaben derselben Organisation betrifft das 10 bis 20 von 100 Müttern. Ob eine Depression vorliegt, kann nur eine Ärztin, ein Arzt oder eine Psychotherapeutin feststellen.

Ihre Hebamme ist die erste Ansprechperson, weil sie Sie in dieser Zeit ohnehin sieht. Erkennen, wenn es Ihnen schlecht geht, und Sie an die richtige Stelle weiterleiten, gehört ausdrücklich zu ihrer Aufgabe. Sprechen Sie es beim nächsten Besuch an oder rufen Sie an. Weitere Anlaufstellen, bei denen Sie sich direkt melden können:

• Ihre Frauenärztin, Ihre Hausärztin oder die Kinderärztin des Babys. Sie klären, ob eine Behandlung nötig ist, und überweisen bei Bedarf weiter.
• Schatten und Licht, eine Selbsthilfeorganisation für psychische Erkrankungen rund um die Geburt, Telefon 08293 965864, mit Gruppen und einer Liste von Fachleuten.
• Das kostenlose Info-Telefon Depression der Stiftung Deutsche Depressionshilfe, erreichbar unter 0800 3344533.
• Die Frühen Hilfen Ihrer Stadt, erreichbar über das Jugendamt oder über elternsein.info. Sie vermitteln unter anderem Familienhebammen.
• In einer akuten Krise mit Gedanken, sich selbst oder dem Baby etwas anzutun: der Notruf 112 oder der ärztliche Bereitschaftsdienst 116117.

So sichern Sie rechtzeitig eine Hebamme für das Wochenbett

Freiberufliche Hebammen nehmen nur eine bestimmte Zahl an Frauen an, und sie planen die Wochenbettzeit nach dem errechneten Geburtstermin. Fragen Sie deshalb mehrere Hebammen gleichzeitig nach freien Plätzen und notieren Sie sich, wer sich noch nicht gemeldet hat.

1. Suchen Sie eine Hebamme für das Wochenbett so früh wie möglich in der Schwangerschaft, über die Hebammenliste der gesetzlichen Krankenkassen, die Vermittlungsplattform Ammely oder die Hebammenzentrale Ihrer Region.
2. Fragen Sie im ersten Gespräch, ab wann die Hebamme nach der Geburt kommt, ob sie Videobesuche anbietet und wer sie im Urlaub oder bei Krankheit vertritt.
3. Melden Sie der Hebamme die Geburt noch am selben Tag, damit der erste Hausbesuch direkt am Entlassungstag stattfinden kann.
4. Unterschreiben Sie nach jedem Besuch kurz, dass die Hebamme da war, mit Datum sowie Anfangs- und Endzeit. Eine Unterschrift im Voraus oder für mehrere Termine auf einmal ist nicht erlaubt.
5. Behalten Sie die Zahl Ihrer Besuche im Blick. Zeichnet sich mehr Bedarf ab, etwa nach einem schwierigen Kaiserschnitt oder bei Stillproblemen, lassen Sie sich rechtzeitig vor der zwölften Woche ein Rezept ausstellen.