Hebamme nach Fehlgeburt oder stiller Geburt

Steht Ihnen nach einer Fehlgeburt eine Hebamme zu?

Ja. Sie haben Anspruch auf eine Hebamme, auch wenn Ihr Baby bei der Geburt nicht gelebt hat, und die gesetzliche Krankenkasse übernimmt die Kosten. Eine Vereinbarung zwischen Krankenkassen und Hebammenverbänden, die seit dem 1. April 2026 gilt, nennt Fehlgeburt und stille Geburt ausdrücklich und legt eigene Besuchszahlen dafür fest.

Viele Frauen wissen das nicht, weil niemand von sich aus danach fragt. Sie brauchen keine Begründung und keinen Antrag. Rufen Sie eine freiberufliche Hebamme an und sagen Sie, was passiert ist, sie rechnet direkt mit Ihrer Krankenkasse ab. Sind Sie privat versichert, klären Sie den Umfang der Erstattung am besten direkt mit Ihrer Versicherung.

Was den Unterschied zwischen Fehlgeburt und stiller Geburt ausmacht

Die Grenze ist eine Gewichts- und Wochengrenze, und sie entscheidet über Papiere, Mutterschutz und die Zahl der Besuche. Ein Kind gilt als tot geboren, wenn es keine Lebenszeichen zeigte und mindestens 500 Gramm wog oder die 24. Schwangerschaftswoche erreicht war. Darunter spricht man von einer Fehlgeburt. Stille Geburt ist das Wort, das viele Fachleute und Betroffene für eine Geburt verwenden, bei der das Baby schon gestorben ist.

Eine stille Geburt wird im Geburtenregister eingetragen: Ort und Zeit der Geburt, das Geschlecht und die Namen der Eltern, mit dem Hinweis, dass das Kind tot geboren wurde. Auf Ihren Wunsch werden auch die Vornamen des Babys eingetragen. Ihr Kind kann also mit seinem Namen im Register stehen, Sie müssen nur darum bitten.

Eine Fehlgeburt wird nicht eingetragen. Sie dürfen sie aber beim Standesamt anzeigen und bekommen auf Wunsch eine Bescheinigung darüber. Eine Ausnahme gilt bei Mehrlingen: Wird eines der Kinder als tot geboren eingetragen, gilt das auch für ein zusätzliches Kind, das für sich allein eine Fehlgeburt wäre. Ob Sie ein Kind bestatten müssen oder dürfen, regeln die Bundesländer unterschiedlich.

Wie viele Besuche die Kasse in welcher Situation zahlt

Die Zahl der Besuche richtet sich danach, wie weit die Schwangerschaft war. Je weiter fortgeschritten sie war, desto mehr Besuche stehen Ihnen zu, und nach einer stillen Geburt gilt dieselbe Zahl wie nach der Geburt eines lebenden Babys. Dazu kommt Hilfe während der Fehlgeburt selbst, wenn sie außerhalb der Klinik stattfindet.

Bei einer frühen Fehlgeburt bis zur zwölften Woche sind es bis zu 6 Besuche im frühen und 4 im späten Wochenbett. Bei einer Fehlgeburt bis zur 24. Woche steigt das auf bis zu 10 Besuche im frühen und ebenfalls 4 im späten Wochenbett. Nach einer stillen Geburt ab der 24. Woche gilt die volle Zahl von 20 und 16. Hilfe während der Fehlgeburt gibt es bis zur 12. Woche in 2 Besuchen von zusammen bis zu 270 Minuten, dazu kommt einmalig eine kleine Materialpauschale von rund 36 Euro.

Was die Hebamme nach einer stillen Geburt für Sie tut

Die Betreuung bei einer stillen Geburt ist ein eigener Punkt in der Vereinbarung zwischen Kassen und Hebammen. Das ist mehr als Trost, es sind Aufgaben, die sonst niemand übernimmt:

• Körperliche Nachsorge wie nach jeder Geburt: Kreislauf, Rückbildung der Gebärmutter, Wochenfluss, die Naht, Hygiene und Vorbeugung gegen eine Thrombose.
• Zuwendung sowie seelische Unterstützung für Sie, ausdrücklich als eigene Aufgabe genannt.
• Die nötige Organisation, etwa rund um die Überführung des Babys, mit Dokumentation.
• Information der zuständigen Stellen und, wenn nötig, das Hinzuziehen weiterer Fachleute.
• Hilfe beim Abstillen oder beim Gewinnen von Milch, je nachdem, was Sie möchten.
• Ein Gespräch über die Geburt, dazu das Erkennen, wenn es Ihnen schlecht geht, mit dem Hinweis auf Hilfe.

Praktisch heißt das: Die Hebamme kommt zu Ihnen nach Hause, wie nach jeder Geburt. Viele Eltern ziehen die Ruhe der eigenen Wohnung vor, eine Aufbahrung zu Hause ist meist 36 Stunden möglich, manchmal länger. Sie können nach der Geburt auch in der Klinik bleiben. Beides ist möglich, und beides schließt die Betreuung durch eine freiberufliche Hebamme nicht aus.

Wie das Abstillen nach dem Tod des Babys abläuft

Die Milch kommt trotzdem, meist ab dem dritten Tag richtig in Gang, auch nach einer stillen Geburt oder wenn das Baby kurz danach gestorben ist. Für viele Frauen ist das der Moment, an dem der Verlust körperlich spürbar wird. Genau dafür gibt es die Hilfe beim Abstillen im Angebot der Hebamme.

Zwei Wege sind möglich. Häufig wird ein Medikament angeboten, das die Milchbildung stoppt, es kann aber Nebenwirkungen haben und wirkt nicht immer sicher. Die Alternative ist das natürliche Abstillen mit kühlenden Umschlägen und einem stützenden BH. Wird die Milch nicht abgepumpt, endet die Bildung nach einigen Tagen von selbst. Welcher Weg zu Ihnen passt, entscheiden Sie mit Ärztin und Hebamme, ein Medikament verordnet nur die Arztpraxis.

Ein dritter Weg ist die Milchgewinnung für eine Frauenmilchbank. Ob das in Ihrer Nähe möglich ist, hängt davon ab, ob eine erreichbare Klinik eine solche Bank betreibt. Fragen Sie dazu Ihre Hebamme oder die nächste Geburtsklinik.

Welche Rückbildung nach einer stillen Geburt möglich ist

Einen Kurs mit anderen Müttern und ihren Babys möchten viele Frauen nach einer stillen Geburt nicht besuchen. Dafür gibt es Einzeltraining allein mit der Hebamme: 60 Einheiten zu fünf Minuten, also fünf Stunden, statt zehn Stunden in der Gruppe. Eine stille Geburt oder ein totes Baby ist einer von fünf Gründen, die dieses Einzeltraining möglich machen. Die Hebamme trägt den Grund in ihre Abrechnung ein, Sie müssen sich nicht rechtfertigen.

Dieselbe Frist gilt wie beim Gruppenkurs: Jede Einheit muss bis zum Ende des neunten Monats nach der Geburt stattfinden, sonst zahlt die Kasse sie nicht. Die Hebamme kann Einzeltermine auch vermitteln, wenn sie selbst keine anbietet. Mehr zum Ablauf und zu den Kosten des Gruppenkurses zur Rückbildung steht in einem eigenen Beitrag.

Auch für den Geburtsvorbereitungskurs gibt es diese Möglichkeit schon vorher. Wird nach ärztlicher Feststellung eine stille Geburt erwartet oder wird das Baby eine schwere Behinderung haben, gibt es Einzelunterricht von bis zu sieben Stunden statt eines Gruppenkurses.

Wie lange Ihr Mutterschutz nach diesem Verlust dauert

Seit dem 1. Juni 2025 gilt Mutterschutz auch nach einer Fehlgeburt, gestaffelt nach der Schwangerschaftswoche. Nach einer stillen Geburt gilt dagegen die normale Schutzfrist wie nach jeder Geburt.

Der Tag der Fehlgeburt selbst zählt zur Frist dazu, er wird nicht abgezogen. Eine Fehlgeburt in der 15. Woche ergibt deshalb 15 Kalendertage Schutzfrist, nicht 14. Wichtig: Das Beschäftigungsverbot gilt für jede Art von Arbeit, Sie dürfen aber arbeiten, wenn Sie sich dazu bereit erklären, und diese Erklärung jederzeit zurücknehmen.

So bekommen Sie Hilfe und Begleitung in 6 Schritten

Der Weg ist kürzer, als er sich anfühlt. Es braucht keinen Antrag und keine Überweisung, und bei anhaltender Belastung kann später auch eine Familienhebamme unterstützen.

1. Rufen Sie eine freiberufliche Hebamme an und sagen Sie, was passiert ist und in welcher Woche. Suchen können Sie über die Hebammenliste der gesetzlichen Krankenkassen, die Vermittlungsplattform Ammely oder die Hebammenzentrale Ihrer Region. Fragen Sie auch Hebammen ohne Geburtsbegleitung.
2. Lassen Sie sich in der Klinik oder Praxis aufschreiben, wie weit die Schwangerschaft war und ob es eine Fehlgeburt oder eine stille Geburt war. Davon hängt die Zahl Ihrer Besuche ab.
3. Bitten Sie das Standesamt um die Eintragung der Vornamen, wenn es eine stille Geburt war und Sie das möchten. Bei einer Fehlgeburt können Sie die Geburt anzeigen und eine Bescheinigung bekommen.
4. Sprechen Sie das Abstillen beim ersten Besuch an, nicht erst am dritten Tag. Für ein Medikament brauchen Sie die Arztpraxis, für das natürliche Abstillen zeigt Ihnen die Hebamme, was zu tun ist.
5. Klären Sie den Mutterschutz mit Ihrem Arbeitgeber und lassen Sie sich die Fehlgeburt oder stille Geburt ärztlich bescheinigen.
6. Vereinbaren Sie Einzeltraining zur Rückbildung, wenn Sie keinen Gruppenkurs möchten, und beginnen Sie früh genug, jede Einheit muss bis zum Ende des neunten Monats stattfinden.

Daneben gibt es kostenlose Beratung, die auf Wunsch anonym bleibt. Jede Person hat das Recht, sich zu allen Fragen rund um eine Schwangerschaft beraten zu lassen, ausdrücklich auch danach. Für den Austausch mit anderen Betroffenen gibt es die Initiative Regenbogen für Eltern nach einer glücklosen Schwangerschaft und den Bundesverband Verwaiste Eltern und trauernde Geschwister. Für Geschwisterkinder gibt es zusätzlich die Organisation Trauerland.